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　　寧夏新聞網(wǎng)訊(記者 楊麗) 1月12日，寧夏回族自治區(qū)政府辦公廳發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的實(shí)施意見》。根據(jù)《實(shí)施意見》，按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，我區(qū)將普遍建立適應(yīng)不同疾病、不同服務(wù)特點(diǎn)的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式，提高醫(yī)?；鹗褂眯?，保障參保人員基本醫(yī)療需求，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用。

　　《實(shí)施意見》明確提出，要科學(xué)編制并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算，嚴(yán)格規(guī)范基本醫(yī)保責(zé)任邊界。公共衛(wèi)生費(fèi)用、與疾病治療無直接關(guān)系的體育健身或養(yǎng)生保健費(fèi)用等，不得納入醫(yī)保支付范圍。

　　《實(shí)施意見》鼓勵實(shí)行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。今年起，對住院醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步完善總額控制下的按病種分值、按病種、按人頭、按床日等付費(fèi)制度，細(xì)化考核指標(biāo)，提升精細(xì)化管理水平，鼓勵探索按疾病診斷分組（DRGs）收付費(fèi)，精神類疾病和醫(yī)療康復(fù)等長期住院醫(yī)療服務(wù)可按床日付費(fèi)，縣級可探索縣域內(nèi)總額包干預(yù)付制。對門診醫(yī)療服務(wù)，普遍實(shí)行總額控制下的按項(xiàng)目或按人頭包干預(yù)付制，探索將門診大病醫(yī)保付費(fèi)與慢性病規(guī)范治療相結(jié)合，進(jìn)一步控制門診大病醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式，鼓勵協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。

　　同時(shí)，全面推行按病種付費(fèi)。各分統(tǒng)籌地區(qū)參照國家公布的320個(gè)單病種，按照“先易后難、逐步擴(kuò)大、整體推進(jìn)”的原則，選擇診療方案和出入院標(biāo)準(zhǔn)比較明確、診療技術(shù)相對成熟的疾病開展按病種付費(fèi)。自治區(qū)三甲綜合醫(yī)院開展單病種付費(fèi)病種合計(jì)不少于100個(gè)，自治區(qū)三甲?？漆t(yī)院不少于50個(gè)，地級市所轄公立醫(yī)院（含自治區(qū)屬醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院）合計(jì)不少于100個(gè)。做好按病種收費(fèi)、付費(fèi)政策銜接，合理確定收費(fèi)、付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)?；鸷蛡€(gè)人共同分擔(dān)。

　　為了強(qiáng)化醫(yī)保對醫(yī)療行為的監(jiān)管，我區(qū)將全面推開醫(yī)保智能監(jiān)控工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算從部分審核向全面審核轉(zhuǎn)變，從事后糾正向事前提示、事中監(jiān)督轉(zhuǎn)變。爭取到2020年，醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)，全區(qū)范圍內(nèi)普遍實(shí)施適應(yīng)不同疾病、不同服務(wù)特點(diǎn)的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式，按項(xiàng)目付費(fèi)占比明顯下降。